近日，一则关于七旬糖尿病患者因突发性血糖失控而被查出胰腺的病例，经华东医院专家披露后，引发了公众对血糖异常与恶性肿瘤关联的广泛关注。专家就此发出提醒：老年人财富牛，尤其是糖尿病患者，若出现无法解释的血糖急剧升高并伴随体重快速下降，需高度警惕胰腺病变的可能性。
自律老人的健康“警报”
70岁的王老伯虽然有糖尿病和，但一向以自律著称。他坚持按时服药、认真监测各项指标，定期复诊，多年来血糖控制得相当理想，糖化血红蛋白始终维持在7%以下。
然而，平静在三个月前被打破。王老伯开始感到异常乏力，在饮食未变的情况下，自测空腹血糖一路飙升，甚至突破10毫摩尔/升，体重更是从70公斤锐减至65公斤。这一系列异常变化敲响了健康警钟。经医院全面检查，结果令人震惊：王老伯的胰头部发现占位性病变。万幸的是，病灶尚未扩散，通过及时的手术切除，术后病理证实为胰腺恶性肿瘤。
胰腺肿瘤与血糖的“恶性循环”
胰腺恶性肿瘤素以恶性程度高、早期发现难著称。华东医院内分泌科主任医师蒋翠萍指出，其与血糖异常的密切关系，恰恰是早期诊断中一个不容忽视的线索。
“胰腺不仅是消化器官，更是重要的内分泌腺体。”蒋翠萍医生解释道，“其胰岛组织内的β细胞负责分泌降血糖的胰岛素，而α细胞则分泌升血糖的胰高血糖素，共同维系血糖平衡。”
当胰腺发生肿瘤时财富牛，
这种精密的平衡会被多重机制打破：
直接破坏：肿瘤生长会直接破坏正常的胰岛结构，导致胰岛素分泌能力下降。
激素拮抗：部分肿瘤会分泌胰高血糖素等激素，直接对抗胰岛素的作用，加剧高血糖。
引发抵抗：肿瘤常伴随炎症反应，并释放一些物质，导致机体对胰岛素不敏感，即产生“胰岛素抵抗”，使血糖难以被有效利用。
代谢消耗：作为消耗性疾病，恶性肿瘤会扰乱全身代谢，加速肌肉和脂肪分解，间接推高血糖水平。
突发异常是关键信号
蒋翠萍强调财富牛，与常见的、进展缓慢且常伴肥胖的2型糖尿病不同，胰腺肿瘤相关的血糖异常往往具有以下几个突出特点：
起病突然：血糖在短时间内急剧恶化，药物控制效果差。
伴随消瘦：在饮食无大变的前提下，体重快速、明显下降。
人群特定：多发于老年人。
出现以下情况请及时排查
公众，特别是老年群体及其家属，应对以下异常情况保持高度警觉：
老年人突发糖尿病——原本无糖尿病史的老年人，若无明确原因突然出现显著高血糖，应深入排查胰腺问题。
血糖控制突然恶化——既往血糖控制良好的糖尿病患者，出现难以解释的剧烈波动或持续性高血糖，且药物调整效果不佳。
不明原因体重下降——血糖升高的同时，伴有非自愿的、明显的体重减轻。
持续性腹部不适——早期胰腺肿瘤可能表现为上腹隐痛、饱胀不适或消化不良，若与血糖异常同时出现，检查的必要性大大增加。
蒋翠萍医生建议，当身体发出这些不寻常的“信号”时，切莫简单归咎于“糖尿病控制不好”，而应具备排查潜在重症的意识，及时就医进行针对性检查，争取早发现、早诊断、早治疗。
记者：郁婷苈
编辑：徐悦琳
资料：华东医院
图片：图虫创意
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